As úlceras vasculares são feridas que surgem principalmente nas pernas devido a problemas na circulação sanguínea, tanto venosa quanto arterial. Quando o sangue não circula de forma adequada, a oxigenação dos tecidos diminui e a pele começa a sofrer pequenas lesões que, com o tempo, podem evoluir para feridas abertas e de cicatrização demorada. Entre as causas mais comuns estão a insuficiência venosa crônica, responsável pelas chamadas úlceras venosas, e o estreitamento das artérias, que leva às úlceras arteriais. Embora compartilhem a localização, elas têm características e tratamentos bastante diferentes, por isso a avaliação médica é essencial.
As úlceras venosas costumam aparecer na região próxima aos tornozelos e estão associadas a inchaço, sensação de peso e alterações na cor da pele. Já as úlceras arteriais tendem a ser mais dolorosas, especialmente ao caminhar ou elevar as pernas, e surgem em áreas onde a circulação arterial está reduzida. Em ambos os casos, a presença de dor, secreção, mau cheiro ou sinais de infecção exige atenção imediata. Muitas dessas feridas podem persistir por semanas ou meses quando não recebem o cuidado adequado.
O diagnóstico inclui avaliação clínica detalhada e exames como o ultrassom Doppler arterial e venoso, que permitem identificar o tipo de comprometimento circulatório e orientar a melhor abordagem terapêutica. O tratamento envolve controle das doenças de base, cuidados locais com curativos apropriados, uso de compressão elástica nas úlceras venosas (quando indicado) e, em situações de doença arterial significativa, procedimentos para melhorar o fluxo sanguíneo, como angioplastia ou cirurgia.
Na CSV, o manejo das úlceras vasculares segue protocolos atualizados e baseados em evidências, com uma abordagem que considera não apenas a ferida, mas o paciente como um todo. A equipe orienta medidas preventivas, acompanha a evolução da cicatrização e intervém precocemente diante de sinais de infecção ou piora do quadro. Procurar atendimento especializado ao notar feridas que não cicatrizam, pioram com o tempo ou vêm acompanhadas de dor intensa é fundamental para evitar complicações.
Perguntas Frequentes
Toda ferida na perna é uma úlcera vascular?
Não. Feridas traumáticas, infecciosas ou relacionadas ao diabetes também podem ocorrer e precisam de avaliação.
Úlceras vasculares têm cura?
Muitas podem cicatrizar completamente com o tratamento adequado, mas algumas exigem acompanhamento contínuo.
Compressão ajuda em todos os casos?
Não. A compressão é indicada principalmente nas úlceras venosas e não deve ser usada sem avaliação médica.
Referências
- Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)
- Ministério da Saúde – Manual de Feridas Crônicas
- European Wound Management Association (EWMA)
- Society for Vascular Surgery (SVS)
